INMUNOGLOBULINAS Y VACUNAS

¿Qué son las inmunoglobulinas?

Tipos de inmunización

• Inmunización activa: consiste en la administración de una parte o todo un microorganismo, o de un producto modificado del mismo, para producir una respuesta inmunológica similar a la de una infección natural, pero con poco o ningún riesgo para el receptor.

• Inmunización pasiva: se logra a través de la inyección homólogas o heterólogas:

• Homólogas: provenientes de seres humanos inmunes a la enfermedad que se desea prevenir (Ej.: vacuna antitetánica).

• Heterólogas: se extraen del plasma de animales hiperinmunizados con el agente patógeno y/o la toxina que se pretende neutralizar (Ej.: vacuna antidiftérica).

¿Qué son las vacunas?

Son suspensiones de microorganismo vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas que al ser administrados inducen una respuesta inmune que reviene la enfermedad contra la que está dirigida.

Vacunación: es la inducción y producción de una respuesta inmunitaria específica por parte de un individuo sano como consecuencia de la administración de un producto inmunobiológico (vacuna), para prevenir el contagio de una enfermedad.

Adyuvantes

• Antibióticos: se adicionan para evitar el sobrecrecimiento bacteriano en cultivos para vacunas (Ej.: Neomicina).

• Geles o sales de aluminio: se adicionan como adyuvantes para lograr una respuesta inmunológica mayor y más temprana.

• Formaldehído: se utiliza para inactivar toxinas bacterianas (por ej.: toxina diftérica) y para eliminar microorganismos invasores de cultivos.

• Glutamato monosódico (MSG): Se adiciona como estabilizador de vacunas, previniendo el daño que puedan causar la humedad, la acidez del medio, el calor o la luz.

• Ovoalbúmina (proteína del huevo): Se encuentra en aquellas vacunas preparadas en huevos embrionados.

• Sulfitos: Se utilizan como estabilizadores.

• Thimerosal: Se adiciona para la preservación de vacunas. Se obtiene mediante la combinación de cloroetilmercurio, ácido tiosalicílico, hidróxido de sodio, y etanol.

Vías de administración

• Intramuscular: en región superoexterna del glúteo, región anteroexterna del muslo (en niños que no deambulan) o en región deltoidea.

• Subcutánea: en región deltoidea o anteroexterna del muslo (en niños que no deambulan).

• Intradérmica: en región deltoidea izquierda (en la BCG, por convenio).

Las vacunas con adyuvantes deben aplicarse por vía intramuscular profunda, para evitar de esta manera la posterior formación de granulomas o necrosis.

Es posible aplicar varias vacunas de manera simultánea, variando la zona de aplicación y los elementos utilizados (aguja y jeringa)

Esquema de vacunación

Vacunas especiales

• Vacuna contra el ántrax: el ántrax es una enfermedad grave en animales y humanos causada por Bacillus anthracis. Las personas pueden contraer ántrax por contacto con animales infectados o productos de origen animal. El CDC recomienda inyecciones de refuerzo intramusculares con ántrax durante 4 semanas, 6 meses, 12 meses, 18 meses y luego anualmente

• Virus vacuna (vacuna antivariólica): el virus vacuna es una vacuna atenuada viva contra el ortopoxvirus desarrollada por múltiples pasajes en cultivos celulares para aislar variantes virales que causan sólo una infección limitada en humanos.

Vacunas internacionales

• Vacuna contra el virus del dengue: la fiebre del dengue es otra enfermedad flaviviral transmitida por mosquitos causada por cuatro serotipos virales diferentes y afecta anualmente a unos 400 millones de personas en todo el mundo. Se administra como una serie de tres dosis en un programa de 0, 6 y 12 meses

• Vacuna contra el paludismo: la vacuna RTS,S es una vacuna recombinante contra el paludismo a base de proteínas con adyuvante AS01 contra Plasmodium falciparum desarrollada por un gran consorcio público-privado internacional y es la primera vacuna contra el paludismo que completa las pruebas de eficacia con una revisión positiva del resultado.

• Vacuna BCG: se usa para prevenir la enfermedad grave causada por Mycobacterium tuberculosis (TB). La vacuna BCG se produce utilizando una cepa de bacilo bovino atenuado vivo, Mycobacterium bovis, que ha perdido su capacidad de causar una enfermedad grave en humanos. La vacuna generalmente se administra como una sola dosis intradérmica a los bebés poco después del momento del nacimiento.